Atbilde uz visiem taviem jautājumiem – kā pareizi dzert zāles?

Kad dzert

Daļu no zālēm svarīgi uzņemt tukšā dūšā — lai medikamenta aktīvā viela neveidotu reakciju ar kuņģī esošajiem pārtikas pro­duk­tiem vai kopā ar apēsto pārtiku drīz ne­aizceļotu tālāk gremošanas traktā. Tas nozīmē — stundu pirms kārtējās maltītes.

Tukšā dūšā dzerami hormonālie un kon­traceptīvie medikamenti, ko daudzi pārtikas produkti var absorbēt. Arī daudzas asins­vadus paplašinošas, asinsspiedienu regu­lējošas un sirdszāles ieteicamāk lietot, kamēr kuņģī nav ēdiena — gan iedarbosies efek­tīvāk, gan neveidosies kāda nevēlama mijie­darbība ar uzturvielām. Tukšā dūšā iesaka uzņemt arī imūnsistēmu stimulējošus lī­dzekļus.

Tā kā pat vienam mērķim paredzētiem me­dikamentiem ieteikumi var atšķirties, vien­mēr rūpīgi jāizlasa zāļu lietošanas instrukcijā, kā un kad konkrētais preparāts dzerams.

Norāde pirms ēšanas liecina, ka zāles jā­iedzer vismaz pusstundu pirms ēdienreizes. Ir medikamenti, kuru maksimāli efektīvai ie­dar­bībai nepieciešama kuņģa skābā vide. Šī nosacījuma ievērošana svarīga, lietojot, piemēram, dzelzs preparātus, kas pilnvērtīgi uzsūcas tikai skābā vidē. Citādi gadās, ka tos dzer un dzer, taču gaidītā efekta nav —  jo medikamentu uzņem ne­pareizi.

Pusstundu pirms maltītes lietojami arī līdzekļi, kuru uzdevums ir sagatavot kuņģi ēdiena uzņemšanai, aizsargāt tā gļotādu no ēdiena izraisīta kairinājuma, piemēram, gastrīta gadījumā vai lai nomāktu kuņģa skā­bes izdalīšanos, ja tās rodas par daudz. Kuņģi saudzējošus medikamentus nākas dzert arī tad, ja jālieto vēl citas zāles, kas nevēlami ietekmē gremošanas traktu. Tāpat jārīkojas ar žults izdali veicinošiem pre­parātiem un, piemēram, Nošpu, ko lieto spaz­mu un to izraisītu sāpju mazināšanai.

Homeopātiskos līdzekļus uzņem 20 minū­tes pirms ēšanas, zirnīšus nosūkājot. Ja tie ir pilienu formā, nepieciešamo daudzumu iz­šķīdina ūdenī.

Ēšanas laikā — ieturot maltīti vai uzreiz pēc tās — lietojami dažādi gremošanas fer­menti, kas papildina organisma dabiski izdalītos. Ja savu fermentu uzturvielu pār­strādei ir par maz, preparāta veidā uzņemtie palīdz gremošanas procesu norisei.

Kopā ar ēdienu dažkārt tiek pieļauts dzert īpaši stipras iedarbības antibiotikas, lai mazinātu iespējamās nepatīkamās blakus­parādības.

Zāles, ko dzer pēc ēšanas, jāuzņem ne­vis tūlīt, kad pabeigta maltīte, bet gan ap­tuveni stundu pēc ieturēšanās — tad visi aktīvie ēdiena pārstrādes procesi ir rimuši, kuņģa skābe reaģējusi. Svarīgi, lai tablete netiktu noārdīta reizē ar apēsto pārtiku.

Pēc maltītes nereti iesaka lietot zāles, kas var kairināt kuņģi vai veicina kuņģa skābes izdalīšanos, un arī vitamīnus. It īpaši, ja tie ir kompleksā ar minerālvielām un mikroelementiem un izraisa smaguma sajūtu.

Ja medikamenta lietošanas instrukcijā nav īpaši norādīts, kad tas jāuz­ņem, to dzer pusstundu pirms ēšanas. Nonākot kuņ­ģī, kamēr tas nav piepildīts ar ēdienu, zāles iedarbojas ātrāk.

Veselu, sadalītu vai sasmalcinātu

Viens jebkuru tableti norij veselu, citam tā ķeras rīklē, tāpēc viņš to drupina vai košļā. Vēl kāds iegādājas tādas, kas satur, piemēram, desmit miligramus aktīvās vielas, nevis pie­cus, cik vajadzētu uzņemt vienā reizē. Tad lauž ripiņu uz pusēm, jo tā izdevīgāk — lielākas devas tabletēm cena nereti ir zemāka. Bieži vien cilvēki tableti smalcina, jo baidās, ka tā izēdīs caurumu kuņģa gļotādā. Ja konkrētajām zālēm šāda blakusiedarbība iespējama, tā var izpausties šā vai tā, jo ne­vēlamais efekts rodas, aktī­vajai vielai no­nākot asinsritē un bojājumu izraisot no iek­šienes, ķīmiskā procesā, nevis tikai tab­letes tiešā saskarē ar kuņģa virsmu.

Lai izvairītos no varbūtēja kairinājuma un ja nav strikti norādīts citādi, medikamentu ar šādu iespējamu blakni var dzert pēc ēša­nas vai arī, jautājot ārstam, papildus lie­tot kādu kuņģa gļotādu sargājošu līdzekli.

Aplami rīkojas tie, kuri tableti, kas jādzer vienreiz dienā no rīta, sadala sīkāk un no­teikto zāļu devu iedzer divās vai trīs reizēs. Tad medikamenta iedarbība ir nevien­mē­rī­gā­ka un efekts, vienā reizē uz­ņemot mazu daudzumu, var palikt nesa­sniegts.

Dalīt var tabletes, kuru virsmā ir rieva. Ja tādas nav, bīstamāk tā rīkoties ar medi­kamentiem, kurus uzņemot neatbilstošā, pā­rāk lielā vai mazā devā, var rasties nopiet­nāki sarežģījumi. Piesardzība vietā arī tad, ja zāļu lietotājs ir gados vecāks, pret sevi ne­vērīgāks vai vientuļš — ja ko sajauks vai piemirsīs, nebūs, kas atgādinās un palīdzēs.

Apvalkotās tabletes nedrīkst ne sa­smal­cināt, ne lauzt uz pusēm. Pateicoties īpa­šajam pārklājumam, zāļu aktīvā viela asinīs uzsūcas, nonākot tievajā zarnā, iedarbojas vienmērīgi un pakāpeniski, nekairinot kuņģi. Ja apvalku sabojā, šis speciāli radītais me­di­kamenta darbības mehānisms tiek iz­jaukts.

Kapsulu formā medikamentus izgatavo, lai želatīna vai cietes čauliņa kavētu zāļu ak­tīvo vielu pārāk ātru uzsūkšanos asinīs, piemēram, jau caur mutes gļotādu, vai sar­gātu to no kuņģa skābes tūlītējas ie­dar­bības. Kapsulās ražo arī tādas zāles, kam ir izteikti nepatīkama garša vai kairi­noša iedarbība. Tāpēc izjaukt kapsulu neva­ja­dzētu. Ja for­mas, vai reizēm arī psiholoģisku iemeslu dēļ, šādi fasētu medikamentu ir grūti norīt, var izvēlēties to pašu preparātu tab­letēs. Vairumam medi­kamentu tāda alter­natīva ir.

Vai un ko uzdzert

Trenēts tablešu lietotājs nelielu zāļu ripiņu var iemanīties uzņemt tāpat vien — iemetot mutē un norijot kopā ar siekalām. Taču šāds paņēmiens nav ieteicams! Arī ar nelielu šķid­ruma malciņu vien nevajadzētu iztikt.

Vispiemērotāk zālēm uzdzert ūdeni. Visla­bāk, ja tas ir remdens — organismam nav papildus jānopūlas, lai to sasildītu.

Uz katru tableti ieteicams izdzert pusi vai veselu glāzi ūdens. Tas palīdz zāles no­rīt un aizskalot uz kuņģi, lai tablete ceļā uz to neiestrēgtu nevietā vai nepieliptu pie gļot­ādas. Lai medikaments sekmīgāk no­nāk­tu, kur vajag un labāk iedarbotos, to ietei­cams uzņemt stāvus pozā un tādā arī palikt vēl brīdi pēc tam. Dažiem preparātiem šis nosa­cījums lietošanas instruk­ci­jā īpaši uz­svērts. Pietiekams ūdens daudzums jāuz­dzer arī tāpēc, lai atvieglotu nieru filtrācijas darbību.

Zālēm noteikti nevajadzētu uzdzert kafiju vai stipru tēju, kā dažkārt mēdz darīt pie da­tora strādājošie — ja iesāpas galva, ņem pretsāpju tableti un uzdzer malku no krūzes, kas turpat pa rokai. Kofeīns un pretsāpju vielas nav laba kombinācija, turklāt šādā situācijā bieži vien prātīgāk izkustēties, ma­zināt muskuļu sasprindzinājumu, ieelpot svai­gu gaisu, nevis uzreiz ķerties pie tabletes.

Silta (nevis karsta!), neitrāla zāļu tēja — piemēram, kumelīšu vai liepziedu — nekaitēs un zāļu iedarbību nemainīs.

Joprojām izplatīts pieņēmums, ka kuņģi aizsargā piens, taču ļoti daudzi medikamenti ar to konfliktē. Tāpēc pienu uzdzert zālēm ir aplami.

Lietojot antibiotikas, kas nogalina gan kai­tīgās, gan organismam labvēlīgās bak­tērijas, mikrofloras normalizēšanai noder ke­fīrs, tīrkultūra vai citi gremošanas fermentus saturoši skābpiena produkti. Taču tie lietojami dienas ritumā, nevis tieši kopā ar zālēm. Tur­klāt antibiotiku izjaukto līdzsvaru or­ga­nisma mikroflorā iespējams efektīvāk atjau­not, uzņemot lakto un bifido baktērijas pre­parāta tīrā veidā, nevis tikai ar uzturu.

Medikamentiem nedrīkst uzdzert grei­p­frūtu sulu — tā ir stipra, padara zāļvielas ne­aktīvas, saīsina to iedarbības ilgumu. Arī ar citu augļu sulām nevajadzētu aizrauties, jo, lai gan ne tik aktīvas, tās tāpat ir skā­benas. Kombinācijā ar vairumu medi­kamentu papildu skābums nav vēlams. Ūdens ir vis­neitrālākais šķidrums, tas nesatur vielas, kas var kaut kā mainīt zāļu iedarbību.

Pa vienai vai visas uzreiz

Hronisku slimību ārstēšanai ik dienu nereti nākas lietot vairākus medikamentus. Lai ne­apjuktu ieteikumos, ērtības labad kopā ar speciālistu var izveidot sarakstiņu, sa­gru­pējot, kuras no tām jādzer pirms ēšanas un kuras pēc maltītes, kuras jāuzņem no rīta, kuras — pirms miega.

Lai neaizmirstu, vai zāles izdzertas, īpaši, ja lietojami vairāki medikamenti, jau ie­priek­šējā vakarā var salikt atsevišķos trau­ciņos visu medikamentu komplektu rīta, pus­dien­laika un vakara devai.

Ja divas vai trīs reizes dienā jāuzņem trīs-četri medikamenti (darot to ar pus­stundas vai stundas atstarpi), zāļu uzņem­šana ievilk­tos un, ļoti iespējams, kādu aizmirstos ie­dzert. Tomēr nevajadzētu arī visas tabletes norīt vienā rāvienā. Pareizāk vismaz ar dažu minūšu starplaiku ieņemt pa vienai, katrai kārtīgi uzdzerot ūdeni.

Gan ilgstošas iedarbības sirds ritmu un asinsspiedienu regulējošus, gan pretsāpju medikamentus lietojot, labāko efektu var panākt, ja to aktīvās vielas daudzums asinīs dienas ritumā ir vienmērīgi vienāds. Dažiem šo grupu medikamentiem lietošanas ins­truk­ci­jā uzsvērts: uzņemt no rīta, vienā un tajā pašā laikā, uzdzerot daudz ūdens.

Tiem, kuri vienlaikus lieto vairākus me­dikamentus, kurus, iespējams, izrakstījuši da­žādi speciālisti, vajadzētu vērsties pie ģime­nes ārsta vai izjautāt farmaceitu, vai to vidū nav vairāki vienādas iedarbības preparāti.

Īpašas piebildes

Ja nākas lietot antibiotikas, svarīgi ir tās dzert tik ilgi un tādā devā, kā noteicis ārsts. Taču, lai pretmikrobu vielu daudzums organismā ārstē­šanās laikā būtu pastāvīgs, tikpat ieteicami tās uzņemt ar noteiktu, vien­mērīgu laika intervālu, aptuveni stundu pirms vai pēc ēšanas.

Aktivēto ogli vai līdzīgus absorbējošus medikamentus nav ieteicams lietot vienlaikus ar citām zālēm — tās piesaista arī aktīvās zāļvielas, un gaidītā efekta no tām nebūs. Ja aktivētā ogle jālieto, tā jādzer vismaz stundu pēc citu medikamentu uzņemšanas, kad tie jau uzsūkušies.

Der zināt, ka no bezrecepšu kalcija pre­parātiem, ko lieto osteoporozes profi­laksei, vienā medikamenta ieņemšanas reizē uz­sūk­ties spēj tikai aptuveni 200 miligrami kalcija. Ja tablete satur lielāku devu, neuz­ņemtais tiek izvadīts no organisma. Taču nierēm tas tāpat jāizfiltrē, un ir risks, ka var rasties nier­akmeņi. Turklāt ne visiem un ne vienmēr, sasniedzot riska vecumu, kaulu trauslums tiešām ir aktuāla problēma. Tāpēc, pirms kalciju lietot tabletēs, vajadzētu pār­bau­dīt tā daudzumu asinīs. Lietojot kalcija prepa­rātus, īpaši jāatceras gan par ūdens uzdzer­šanu, gan pietiekamu šķidruma uzņemšanu kopumā, jo tie veicina aizcietējuma rašanos.