Austrumu slimnīcā veikta unikāla galvaskausa audzēja operācija. Pacients: "Paldies par izcilo darbu!"
Austrumu slimnīcas neiroķirurgi pirmoreiz Latvijā onkoloģiskam pacientam veikuši īpaši sarežģītu galvaskausa audzēja operāciju. Tās veikšanai pielietota inovatīva krāsvielas navigācijas metode. Šī tehnoloģija ir ļāvusi operācijas laikā precīzi noteikt audzēja robežas pat kaulaudos, kur tās ar neapbruņotu aci nav saskatāmas. Trīs mēnešus pēc operācijas pacients sveiks un vesels ieradās pie ārstējošā ārsta uz pārbaudes vizīti.
Par milzīgo audzēju, kas bija pārņemis Jurija galvaskausu šobrīd vairs liecina tikai garā rēta, kas stiepjas gandrīz no vienas auss līdz otrai. Taču iepriekš uzņemtajā attēlā redzams, kā – lai arī labdabīgais, bet tomēr audzējs – bija deformējis vīrieša galvu. Pacientam diagnosticēja meningeomu – galvas smadzeņu apvalka audzēju.
"Viņam faktiski vairāk bija kosmētiskas izmaiņas. Ja galvaskauss ir apmēram centimetru biezs, tad tur bija kaut kas četru centimetru biezumā izaudzis, cauraudzis un pieaudzis. Ļaundabīgie audzēji attīstās ātrāk. Tie labdabīgie var tur gadiem ilgi būt – smadzenes piemērojas, un tāda neiroloģiskā izpausme varbūt pat nav uzreiz saskatāma. Pacients bija izturīgs, pārcieta operāciju, pārcieta visu konservatīvo terapiju, agrīni rehabilitējās un šobrīd turpina savu dzīvi kā iepriekš," stāsta Austrumu slimnīcas Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnikas virsārsts Kārlis Bicāns.
Ņemot vērā audzēja ieaugšanu galvaskausa kaulā, neiroķirurgu komanda lēma veikt operāciju ar fluorescences navigāciju. Tas nozīmē, ka pacients vairākas stundas pirms operācijas iedzer krāsvielu, kas īpašā gaismā ļauj atšķirt veselos audus no slimajiem. Lai arī krāsvielas izmantošana operācijās nav jaunums, tā pirmo reizi izmantota kaulaudiem.
"Mēs nolēmām izmantot krāsvielu, kas mums deva papildu norādījumus par šī audzēja lokalizāciju. Tas mums bija ļoti svarīgi, jo audzējs bija ļoti plašs un infiltratīvs – gan galvaskausa kaulos, gan zemādā, gan arī cietajā smadzeņu apvalkā. Ar neapbruņotu aci mēs nevaram precīzi pateikt, kur ir šīs galējās audzēja robežas. Pielietojot mikroskopu, kam ir speciāls filtrs, šis audzējs izgaismojas rozā krāsā, un mēs ļoti labi varam redzēt šīs robežas. Varam veikt maksimāli radikālu un drošu rezekciju, kas ir liels pluss," norāda Austrumu slimnīcas neiroķirurgs, asociētais profesors Kaspars Auslands.
Būtiska operācijas daļa bija izņemtā kaula aizstāšana ar mākslīgo aizvietotāju – bioplastiku. Turklāt galvaskausa rekonstrukcija ir roku darbs.
"Šeit bija pašiem ar rokām jāveido. Mēs nevarējām likt jau gatavu vai 3D izdrukātu, jo nevarējām paredzēt rezekcijas apjomu pirms operācijas. Sākumā tas ir mīksts un attiecīgi "skatās" temperatūru operāciju zālē. Pēc tam tas lēnām sacietē. Tikmēr mēs veidojam to formiņu, un tad visu laiku liek klāt… Liek klāt, liek klāt, un tad slīpē ar speciāliem "borīšiem" maliņas. Tad piešuj ar medicīniskiem diegiem klāt, sašuj ādu un zemādu. Kaut kādā ziņā izklausās pēc mākslas darba, vai ne? Šīs plastikas, kuras veido ar rokām – tā varētu arī teikt, jā," stāsta Austrumu slimnīcas neiroķirurģe Elīna Ozoliņa.
Neiroķirurģe ir apmierināta ar vizuālo veikumu: "Mums šķiet, ka ļoti labi. Mati arī ir jau atauguši. (..) Man šķiet, ka ir tīri labi. Pacients ir atguvis līdzīgu galvas formu, kāda bija pirms saslimšanas."
Jurijs ir pateicīgs ārstiem, ka atguvis kādreizējo izskatu. "Es redzu, ko viņa izdarīja! Man nosūtīja fotogrāfijas – kā bija un ko izdarīja. Man nav ko teikt… Paldies visiem dakteriem, par to ka izcili paveica diagnostiku un par to, ka nosūtīja mani pie tādiem izciliem speciālistiem, kā Elīna Ozoliņa. Paldies viņas komandai, jo ka tur bija ļoti liela komanda ar ārstiem."
Šādas galvaskausa kaulu operācijas ir retas, aptuveni divas gadā. Mediķi plāno arī citos līdzīgos gadījumos izmantot krāsvielas navigāciju.
Ziņo par kļūdu rakstā
Iezīmē kļūdaino tekstu un spied Ctrl+Enter.
Iezīmē kļūdaino tekstu un ziņo par to!
