Pēc inficēšanās ar E. coli pieciem bērniem attīstījusies reta un smaga komplikācija

SPKC epidemiologi turpina pārbaudīt vairākus iespējamos infekcijas gadījumu cēloņus. Laika periodā no 19. līdz 28. martam SPKC ir saņēmis 23 steidzamos paziņojumus par infekcijas gadījumiem, visi laboratoriski apstiprināti. Saslimis 21 bērns vecumā no 2 līdz 10 gadiem un divi seniori. Lielākā daļa pacientu stacionēti, pieciem bērniem attīstījies hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS). Saslimšanas gadījumi konstatēti dažādās Rīgas priekšpilsētās, Salaspils, Ādažu, Siguldas, Cēsu un Dienvidkurzemes novados.  Saslimšanas gadījumi reģistrēti 13 bērnudārzos un vienā sākumskolā.

Visām izglītības iestādēm, kurās reģistrēti slimnieki, nosūtītas rekomendācijas turpmākai rīcībai. Tās saistītas ar piesardzības pasākumiem un  bērnu veselības stāvokļa novērošanu.

Pieciem bērniem attīstījies hemolītiski urēmiskais sindroms

Pieciem ar zarnu nūjiņas infekciju stacionētajiem bērniem attīstījies hemolītiski urēmiskais sindroms, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu nieru mazspējas formu, un viņu veselības stāvokli Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā (BKUS) vērtē kā smagu, aģentūru LETA informēja slimnīcā.

Kā norāda slimnīcā, Šigas toksīnu vai verotoksīnu veidojošās E. coli (STEC) infekcijas komplikāciju gadījumā var attīstīties dzīvībai bīstama nieru mazspējas forma. Tā ir reta un smaga komplikācija, kas izraisa eritrocītu skaita samazināšanos (hemolītiska anēmija), zemu trombocītu skaitu un akūtu nieru mazspēju, īpaši smagos gadījumos izraisot arī citu orgānu bojājumu.

Šīs nedēļas laikā BKUS stacionēti 15 pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni ar apstiprinātu Šiga toksīnu producējošu E. coli infekciju, kā arī viens bērns ar citu baktēriju ierosinātāju – EPEC.

Šobrīd no 15 ar E. coli inficētajiem bērniem 13 turpina ārstēties Infekciju nodaļā, viens – Anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļā, savukārt viens bērns izrakstīts un ārstēšanos turpinās mājās.

Epidemiologi strādā vairākos virzienos, lai noteiktu infekcijas avotu

Katrā jaunā saslimšanas gadījumā tiek veikta padziļinātā bērnu vecāku aptauja, izmantojot vienotu paplašinātu anketu, lai izslēgtu vai noteiktu kopīgus riska faktorus. Aptaujas rezultāti šobrīd neliecina, ka slimniekus vieno kāds pārtikas produkts ārpus izglītības iestādēm, pārtikas veikals, vieta, kopīga aktivitāte u.c.

Epidemiologi ir pieprasījuši ēdienkartes, kuras pašlaik tiek analizētas, lai noteiktu pārtikas produktus, kas varētu sasaistīt slimus bērnus.

Epidemiologi, sadarbojoties ar izglītības iestāžu administrācijām, precizē prombūtnē esošo bērnu sarakstus, sazinās ar bērnu vecākiem, lai noskaidrotu prombūtnes iemeslus un saslimšanas gadījumā – simptomus. Zarnu infekcijas slimības simptomu gadījumā organizē bērnu laboratorisko izmeklēšanu.

Epidemiologi turpina doties klātienes vizītēs izglītības iestādes, kur bija reģistrēti saslimšanas gadījumi, lai veiktu kontaktpersonu testēšanu un pārtikas bloku darbinieku laboratorisko pārbaudi.  Līdz šim izmeklētas 86 personas, enterohemorāģiskās E. Coli klātbūtne konstatēta pieciem bērniem. Epidemiologi sniedz papildu rekomendācijas bērnu vecākiem, ārstiem un izglītības iestādēm saistībā ar šiem gadījumiem.

Noskaties: Inficēšanās ar E.coli baktēriju izplatās ne tikai vienā teritorijā, bet aizgājusi plašāk

SPKC ikdienā sadarbojās ar Rīgas Austrumu universitātes slimnīcas Nacionālo mikrobioloģijas references laboratoriju un citām laboratorijām, lai pēc iespējas ātrāk veiktu padziļinātu izraisītāju izmeklēšanu un noteiktu, vai saslimušie ir inficēti ar vienu un to pašu patogēnu vai tie atšķiras. Ja izraisītāji būs izolēti no pārtikas produktiem, tie tiks salīdzināti ar patogēniem, kas izolēti no cilvēkiem, veicot mikroorganismu sekvencēšanu.

SPKC informējis ģimenes ārstus un slimnīcas par esošo epidemioloģisko situāciju, aicinot pievērst īpašu uzmanību pacientiem (sevišķi bērniem un senioriem), kuriem ir akūtas zarnu infekcijas  pazīmes (ūdeņaina vai asiņaina caureja, vēdersāpes, slikta dūša, vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra) un veikt laboratorisko diagnozes apstiprināšanu.

Ārsti tiek aicināti pastiprināti uzraudzīt slimnieku veselības stāvokli dinamikā, jo viņu stāvoklis var pasliktināties vēlāk.

Lai gan iespējamais infekcijas avots vēl nav identificēts, ikviens var veikt vienkāršus pasākumus, lai novērstu inficēšanos. SPKC iesaka:

• jebkurai personai, kurai ir caureja vai vemšana, jāatturas no pārtikas apstrādes;
• gaļa, tostarp maltā gaļa, pietiekami termiski jāapstrādā;
• visi augļi pirms mizošanas jānoskalo zem tekoša dzeramā ūdens;
• visi dārzeņi kārtīgi jānomazgā zem tekoša dzeramā ūdens, īpaši tie, kas netiks termiski apstrādāti pirms patēriņa;
• jānomizo visus sakņu dārzeņus un jānoskalo tie zem tekoša dzeramā ūdens;
• dārzeņu un gaļas pamatīga termiska apstrāde iznīcina slimību izraisošās baktērijas un vīrusus;
• jāizvairās no krusteniskās kontaminācijas, t. i., baktēriju izplatīšanas no jēla pārtikas produkta uz ēšanai gatavu vai termiski apstrādātu pārtikas produktu, piemēram, izmantojot atsevišķus dēlīšus jēlas gaļas un termiski apstrādātas gaļas vai svaigu dārzeņu griešanai, un mazgājiet griešanas dēlīti ar ziepēm starp jēlas un ēšanai gatavas pārtikas apstrādi.

Ja ir minētās infekcijas pazīmes (krampjveida sāpes vēderā, asiņaina caureja) nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Ja parādās caureja un strādājat virtuvē, kurā tiek gatavota pārtika sabiedriskai ēdināšanai, jāsazinās ar ārstu un jāatturas no pārtikas gatavošanas. Ja ir parādījušies simptomi, jāpievērš rūpīga uzmanība roku higiēnai un jāmazgā rokas ar ziepēm, un jānoskalo zem tekoša dzeramā ūdens uzreiz pēc tualetes apmeklējumiem.

2023. gadā Latvijā STEC/VTEC infekcija tika reģistrēta 37 gadījumos, 2024. gadā  – 42 gadījumos, šogad līdz šim reģistrēti 18 gadījumi. Vidēji mēnesī tiek reģistrēti 4-5 STEC/VTEC gadījumi.