Varoņdarbs Lietuvā: ārsti izglābj kilogramu smagu mazuli, kas pasaulē nācis priekšlaikus

Patlaban bērna stāvoklis ir stabils. Ir skaidrs, ka nākotnē viņam būs nepieciešama operācija, tomēr ārsti ir pārliecināti, ka šis cilvēks varēs baudīt pilnvērtīgu dzīvi.

Priekšlaikus dzimušais mazulis dienasgaismu ieraudzīja pirms pāris mēnešiem Kauņā. Turklāt jaundzimušajam tika konstatēts iedzimts sirds defekts, aortas sašaurinājums.

Ārsti 29 nedēļas veco mazulīti pārveda uz Viļņas Bērnu slimnīcas Santaras filiāli, kad bērniņš svēra tikai 860 gramus.

Ieraugot tik mazu bērnu, ārsti saprata, ka būs jārīkojas neordināri. Jāpaveic tas, ko vēl neviens mediķis Lietuvā nebija paveicis. Sirds operāciju tik vieglam bērniņam, turklāt priekšlaikus dzimušam, nebija iespējams paveikt. Tomēr bērnam bija nepieciešams novērst aortas sašaurinājums, atjaunot asins plūsmu. Šādu operāciju parasti var veikt mazulim, kas ir gandrīz trīs kilogramus smags. Tomēr tik daudz laika ārstiem nebija.

Ārsts neonatologs Arūns Ļubšis stāsta, ka viņiem izdevās panākt, lai mazulis sver 1200 gramus, tomēr jo dienas, jo bērniņa stāvoklis pasliktinājās.

Arūns Ļubšis

ārsts neonatologs

"Pienāca X diena, kad bija jāizlemj, vai ir vēl citas iespējas, kā paplašināt vai rekonstruēt sašaurināto aortas vietu, nodrošinot normālu asins plūsmu sirds aortā, visā ķermenī. Nekad iepriekš šāda procedūra nebija veikta, tāpēc kopā sanāca vairāki speciālisti. Zaudēt vairs nebija ko. Tik nolemts veikt unikālu operāciju."

Ārsti sagatavoja vairākus rezerves plānus. Kā norāda Santara klīnikas Kardioloģijas un angioloģijas centra kardiologs Sigits Česna, tad pati operācija ilgusi nepilnu stundu, taču ārsti tai gatavojās desmitiem reižu ilgāk. Česna stāsta, ka gada laikā ārsti veic desmitiem sirds aortas operāciju, taču nekad iepriekš mazulim ar tik mazu svaru. Česna neslēpj, ka bijis pārsteigts, ieraugot vien apmēram 25 centimetrus garo mazuli.

Bija skaidrs, ka priekšā ir lieli izaicinājumi, liels lēmums, vai to var veikt, vai nē. Tikai rūpīgi pārdomājot, vai šo risku iespējams, uzņemties, viņš sācis komplektēt komandu.

Pēc S. Česnas teiktā, iespējams, lielākais izaicinājums bija tas, vai ir iespējams pareizi ievadīt katetrus tik mazos asinsvados. Konkrētajā gadījumā, tā kā asinsvadi ir ļoti mazi, ķirurgiem tika lūgts tos sagatavot – pārgriezt ādu, lai redzētu, kur tie atrodas, kādā izmērā tie ir, kur tieši būtu ievietojama adata.

Asinsvadu rekonstruktīvās un endovaskulārās ķirurģijas centra ārsts, asinsvadu ķirurgs Armīns Skrebūns teic, ka nācies strādāt ļoti precīzi. "Asinsvads bija spageti lielumā, taču, kad tas pilnībā jāatdala no apkārtējiem audiem, vēl jāpieskaras, tam vēl vairāk spazmu, tas kļūst gluži kā salmiņš. Tā diametrs bija tiešām ļoti mazs," teic Skrebūns.

Asinsvadam, kurā ārstiem nācās ievietot katetru, diametrs bijis vien pusotrs milimetrs. Aortas diametrs – četri milimetri. Salīdzinājumam – pieauguša cilvēka aortas diametrs ir 30 milimetri. "Vēl papildus arī asinsvada trauslums. Ikvienam priekšlaikus dzimušam mazulim asinsvadi nav pilnībā attīstījušies un ir jutīgāki pret jebkādu ārēju ietekmi," norāda asinsvadu ķirurgs.

Ārsti ārkārtīgi priecīgi, ka viņiem izdevies izglābt vēl vienu dzīvību, sevišķi ņemot vērā, ka Lietuvā samazinās iedzīvotāju skaits. Tā kā mazulis bija pasaules nācis ar aortas stenozi, ārsti gatavojās, ka sirds reaģēs uz ķirurģijas paveiktajām izmaiņām. Mazuļa stāvoklis pēc operācijas sākotnēji pat pasliktinājies, bijusi nepieciešama papildu ārstēšana.

Ārsti norāda, ka bijis ārkārtīgi grūti uzraudzīt pacienta stāvokli, bijis grūti palīdzēt. Sirds sākotnēji pat nav sapratusi, kā tai darboties. Tomēr dažu dienu laikā situācija stabilizējusies, sākusi uzlaboties.

Par to, ka jaundzimušā stāvokli uzlabojas, liecina tas, ka viņš patlaban pieņemas svarā.

Ārsti norādījuši, ka konkrētā operācija, kurā līdzās strādājuši kā bērnu, tā arī pieaugušo ārsti, līdz šim nekad nav veikta. Pie operācijas galda vienlaikus atradās 12 cilvēku, tikpat daudz tai palīdzēja arī gatavoties. Ārsti uzskata, ka šis ir jauns solis sirds defektu ārstēšanā.