Vēža slimniece iztaujā Saeimas deputāta amata kandidātus par to, kā Latvijā uzlabot veselības aprūpi

Politiķiem dažkārt nācās piedāvāt risinājumus pavisam sarežģītām situācijām. Kā pirmā Saeimas krēslu pretendentus iztaujās siguldiete Tatjana Bičika – viņa pēdējos gados cīnās ar vēzi, un ir līdz mielēm izbaudījusi Latvijas veselības aprūpes sistēmu. Zāles, kas palīdz, valsts neapmaksā, un, lai izdzīvotu, Tatjanai bija jāvāc ziedojumi. Ko par to saka veselības ministre Anda Čakša un ko piedāvā citu partiju politiķi.

Tatjanai ādas vēzi atklāja pirms septiņiem gadiem. Šajā laikā sievietei uz savas ādas nācies pārciest absurdo situāciju, kurā valsts kompensējamo zāļu sarakstā neatrodas patiešām efektīvas zāles, bet tā vietā valsts apmaksā medikamentus, par kuru pozitīvo ietekmi nav pārliecības. Pirmajos četros gados Tatjana pārcieta piecas operācijas, kuru starplaikos ārsti ieteica lietot "Rigvir". Taču ļaundabīgais audzējs tikai pārmetās no viena orgāna uz citu.

"Tā bija elle! Šie trīs gadi, tā bija elle, tas ir ārprāts, tas ir murgs! Nu, nepalīdz "rigvirs", nulle, tukša vieta. Es lietoju "rigviru", viņš ne slikts ne labs, viņš nekāds," stāsta Tatjana.

Saprotot, ka šāda ārstēšanās nedos rezultātu, Tatjanas ģimene ņēma aizdevumu dārgām, amerikāņu ražotām zālēm  "Keytruda". Viena deva – izmaksā vairāk nekā 5000 eiro, toties vēža metastāzes strauji saruka. Ilgstoši cīnoties ar melanomu, kopā iztērēti jau 126 000 eiro, lielākā daļa – līdzcilvēku saziedotā nauda. "Mūsu nauda – 40 000 un pārējais tauta. Tikai tauta var palīdzēt, paldies visiem, protams," viņa pasakās ziedotājiem.

Tatjanai ir vairāki jautājumi politiķiem. Uz tiem atbildēt ieradās veselības ministre Anda Čakša no Zaļo un zemnieku savienības. Roberts Putnis no partijas "Progresīvie", kurš pēc ievēlēšanas Saeimā gatavs ieņemt veselības ministra amatu un Silvestrs Rubins, kurš pārstāv partiju "Latviešu nacionālisti", kas veselības nozari izvirzījuši par galveno prioritāti ievēlēšanas gadījumā.

"Lēniņām, bet vajag jaunās zāles iekļaut, jo līdz šim melanoma nebija ārstējama, to jau visi zina, vajag tos jaunos medikamentus, vajag. Man gribas zināt, kad tās jaunās labās zāles beidzot būs?" viņa vaicā.

Deputātu amata kandidātiem tika uzdots jautājums: kā tiek vērtētas onkoloģiskajiem pacientiem zāles, kas nav iekļautas kompensējamo sarakstā, cik tas ir reāli, ka zāļu loks un diagnožu loks paplašinātos?

Čakša: "Naudas trūkuma dēļ ilgstoši bijuši situācijā, ka jāārstējas nevis ar sliktiem, bet vecākas paaudzes medikamentiem. Tas, kas ir šajā gadā noticis, ir 13 jauniem vēža veidiem medikamenti apmaksāti, kopumā nākuši klāt 25 miljoni, onkoloģiskajiem – 12 miljoni."

Putnis: "Progresīvie" ir sarēķinājuši, ka veselības aprūpes budžets būtu divkāršojams, līdz 2024. gadam tas arī ir iespējams pie atbildīgas nodokļu iekasēšanas, mobilizējot politiskās izvēles par labu veselības aprūpei. Tas, ka mēs jūsu dzīvību atstājam atkarībā no jūsu individuālajām izvēlēm, tas ir kas tāds, kas man personiski nav pieņemams. Kāpēc līdz šim mēs neesam prasījuši no politiķiem atbildību līdz šim par to, kā mēs tērējam valsts naudu."

Čakša: "Kāpēc medikamenti tik pakāpeniski ienāk sarakstā, jo runa ir par zāļu cenu, ir ļoti sarežģīts process. Kaut vai viens piemērs: ja medikaments maksā vienam pacientam 40 000, tad diskusijas laikā var šo cenu samazināt aptuveni astoņas reizes zemāk, mums arī sāpīgi, ka to nevar izdarīt ātrāk, sāpīgi tāpēc, ka sāpīgi pacienti netiek pie šiem medikamentiem uzreiz. Bet pēc tam mēs varam astoņas reizes vairāk pacientus ārstēt, tad kad esam tikuši līdz cenai."

Rubins: "Par tām zālēm, mums ir iekļauts programmā, mēs gribam 100 miljonu tieši onkoloģijas, transplantācijas un retajām slimībām. Saprotu, ka tas ir ambiciozi, mēs gribam līdz 5% IKP veselībai. Tas ir jautājums par taktiku un vadlīnijām, vadlīnijas visās onkoloģiskajās slimībās ir jāpārskata."

Svarīgs jautājums šajā gadījumā ir tas, ka paciente četrus gadus ārstējāties ar zālēm, kas nepalīdzēja.

Tatjana: "Tās zāles nepalīdzēja, es to visu laiku teicu, ka tas "rigvirs" ir tukša lieta! Es neesmu vienīgā, divus mēnešus atpakaļ cilvēks nomira, ar "rigviru" špricējās. "Rigivrs" galīgi neder!"

Rubins: "Tā ideja pati ir interesanta, izmantot vīrusu, lai vēža šūnā ievadītu kaut kādu DNS vai pret to vēzi, tā ideja ir laba, bet par to efektivitāti, to ir grūti pateikt, tur jāzina precīzi, kāda jums tur bija tā stadija, vai mums bija jau metastāzes vai tas tika izmeklēts."

Čakša: "Šobrīd Zāļu valsts aģentūrai ir uzdots uzdevums, un viņi strādā, vācot gan pierādījums, gan prasības no ražotajiem, un, ja prasības netiek izpildītas, tur jau vairs nav runa par kompensāciju, jautājums arī pa viņa atrašanos reģistrā. Bet, kamēr tam nav pierādījumu, mēs nevaram iet to otru ceļu, izņemt un tad cīnīties par to, ko esam izdarījuši nepareizi – tas ir tas legālais rāmis, kas mums ir jāievēro, es nenostājos nevienā pusē."

Putnis: "Es noteikti nevaru piekrist ministrei, jo jebkuru juridisku rāmi demokrātiskā valstī veido politiķi, un šis juridiskais rāmis mainās. Mēs ļoti labi zinām par šo medikamentu, ka tas netiktu reģistrēts šobrīd, tam būtu jāiziet cauri tie šodienas kritēriji. Manuprāt, "Rigvir" izmantošana un kompensējamo budžeta līdzekļu novirzīšana medikamentam, kurš neiztur šos te kvalificējošos kritērijus, atraujot to no iespējams citu cilvēku dzīvību glābšanas, ir sistēmiska kļūda, ko es vērtēju kā noziedzīgu, tas ir tas, par ko noteikti ir jānes politiskā atbildība."

Putnis: "Čakšas kundze nav gatava un es arī cilvēciski viņu saprotu, ka viņa nav gatava iet uz barikādēm cīņā pret "Rigvir", lai mainītu politiskos nosacījumus un no šī medikamenta atteiktos, jo pēc būšanas ministra amatā, viņa noteikti gribēs praktizēt kā ārste, un atgriezties nozarē, kurā līdz šim ir strādājusi."

Čakša: "Pilnīgi nepiekrītu, jūs taču zināt pēc likumdošanas, ka es esmu izslēgta no medicīniskās aprites, un, ja jūs aptaujāju medicīnas sabiedrību, tad tā nostāja ir puse uz pusi."

Daudziem pacientiem regulāri ir jāiet veikt injekcijas, bet, lai pierakstītos pie ārsta, ir jāgaida rindā.

Tatjana: "Pierakstījos uz datortomogrāfiju uz decembri, bet es visu iepriekš jau daru. Daktere apskatījās: aha, pēc pusgada. Kvotas saka, un neņem par valsts naudu, maksā par savu naudiņu, tad ātrāk tiksi."

Putnis: "Mums ir ļoti skaidrs redzējums, veselības aprūpes jaunu standartu izstrāde, tarifu noteikšana un rindu noteikšana likumā, ģimenes ārstiem tās būtu piecas dienas, speciālistiem 30 dienas un plānveida operācijām 90 dienas, kā standarts, kas iet roku rokā ar finansējuma prasību, jo deklaratīvas normas likumā nekādi nepalīdz, ja valsts tam nepiešķir atbilstošus līdzekļus, bet tam būtu jābūt politiskajam mērķim, uz kuru virzīties."

Čakša: "Tas, kas ir ļoti svarīgi, ir, ka izejot no šī pakalpojuma dizaina, ņemot vērā pacienta vajadzības, tālāk kā funkcionē iestāde, kā veic šo pierakstu, lai būtu plānveida uz priekšu – reizi gadā ir jābūt kompjūtertomogrāfijai, iespējams ir vēl kādi citi izmeklējumi , kurus var saplānot uz priekšu, tos tad arī iezīmē, un kas te ir būtiski, lai nav vietas, kur nav tiltiņu, kur pacients iekrīt un nezina, kā doties tālāk."

Rubins: "Mēs uzskatām, ka vajag stiprināt šo tiešo pieejamību, onkoloģiskajiem pacientiem varbūt jau ir tiešā pieejamība, bet citiem – viņiem no sākuma jāiet pie ģimenes ārsta un tālāk, bet citreiz lai pa taisno tiktu pie speciālista, tas padarītu pieejamāku to medicīnu. Mums ir pārāk vispārīga medicīna, jūs ejat pie onkologa, bet viņš nevar zināt par visiem vēžiem. Tas ir tas, ko mēs sakām, ka speciālisti sāk pārņemt, piemēram, krūts vēzi – kas ārstē, krūts ir sieviešu orgāns vai to ārstē ginekologs, visticamāk, ka ne. Mēs runājam par to, ka tas speciālists ir eksperts par visu, kas saistīts ar to orgānu."

Čakša: "Jāsaprot, ka cilvēks ir vienota būtne, un nevar ārstēt orgānu, var ārstēt cilvēku, un te ir būtiski, ka netiek ārstēta tikai krīta, vai kāja vai auss, ārstē cilvēku, un tā ir tā domāšana, no kuras mēs esam aizskrējuši prom..

Rubins: "Mēs visi esam ārsti, mēs ārstējam cilvēku."

Putnis: "Mēs runājam arī par 12. Saeimu, neviena partija nesolīja ne vēlētājiem sakārtot veselības aprūpes sistēmu, tagad mēs pēc četriem gadiem esam lūzuma punktā, kur nu visas partijas kliedz un bļauj, sākot ar "Progresīvajiem" jau pirms gada! Čakša – es teiktu, ak Zaļo un zemnieku savienība jau pirms diviem gadiem tieši to jau mainīja, tas, ko jūs šobrīd solāt, mēs jau tagad darām."

Divus gadus un astoņus mēnešus Tatjana saņēmusi palīdzību no ziedojumiem vietnē "Ziedot.lv". TV3 Ziņas vēlējās noskaidrot deputāta kandidātu redzējumu uz to, vai nākotnē šādi jautājumi varētu tikt ātrāk risināmi un vai krīzes brīžos, kad cilvēkam dzīve tūlīt izdzisīs, valsts tomēr varētu palīdzēt un nebūtu jāpaļaujas tikai uz līdzcilvēkiem.

Putnis: "Tas, ko šobrīd dara "Ziedot.lv" lielā mērā ir kaut kas tāds, kam būtu jābūt sociāli atbildīgas valsts funkcijām."

Rubins: "Par ziedojumiem es pieļauju, ka tā sistēma vēl kādu laiku tā darbosies, un citur pasaulē tā ir. Vācijā gan ir speciāls vēžu fonds, viņiem gan laikam ir tāda sabiedrības apziņa, atbildība vienam par otru, ka viņi ziedo viens otram un savāc to naudu."

Čakša: "Visā pasaulē ziedojumi ir aktuāli veselības aprūpes jomā, runājot par onkoloģiju, jāsaprot, kas tie ir par ziedojumiem, ja mēs runājam par onkoloģiju, kas ir ārstējama, tad tiem ir jābūt valsts kompensējamiem medikamentiem, un tiem jābūt simtprocentīgi kompensētiem. Lai pacietam nav jāveic līdzmaksājumi, bet viņš var ārstēties."

Pēc ilga laika onkoloģijas pacienti varētu būt tiem, kuriem nav jāstāv "Ziedot.lv" rindās?

Čakša: "Tas mērķis būtu no kopējā budžeta 14%, tad es domāju, ka mums arī onkoloģiskajiem pacientiem pietiktu medikamenti, bet, lai mēs nonāktu līdz tam, ka mums ir visi jaunākie medikamenti, vēl ir vajadzīgi pieci gadi vismaz."

Iespējams, tikai interesantas sakritības dēļ tieši tikšanās laikā ar Saeimas deputātu kandidātiem, Tatjana no veselības ministres saņēma viņai svarīgāko ziņu – dārgās melanomas zāles "Keytruda", par ko pēdējos gados siguldiete izdevusi desmitiem tūkstošu eiro, no septembra apmaksās valsts. Šo medikamentu turpmāk kompensēs visiem ādas vēža slimniekiem.