Saeimā neizpratne: Veselības ministrija kiberdrošībai prasa vairāk naudas nekā medikamentiem

Kopumā ministrija šiem pasākumiem apzinājusi 77,84 miljonu eiro vajadzības, sēdē informēja VM valsts sekretāra vietnieks finanšu jautājumos Boriss Kņigins.

Ilgtspējīgas attīstības komisijas priekšsēdētājs Uģis Mitrevics (NA) pauda pārsteigumu, ka kiberdrošības vajadzībām norādītā summa pārsniedz gan kompensējamo medikamentu finansējuma deficīta segšanai, gan riska grupu vakcinācijai prasīto finansējumu. Arī nozares pārstāvji, tai skaitā Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija un Latvijas Veselības un sociālās aprūpes darbinieku arodbiedrība, diskusijā aicināja pēc iespējas vairāk līdzekļu novirzīt pacientu aprūpei un stiprināt esošos veselības aprūpes resursus, tostarp reģionos.

Kņigins skaidroja, ka kiberdrošībai nepieciešamā summa domāta pamatreģistru vajadzībām.

VM augstas prioritātes pasākumu apkopojumā līdztekus kiberdrošībai nākamā norādītā augstākā summa – 23 miljoni eiro – nepieciešama saistību izpildei par Eiropas Savienības (ES) sociālā nodrošinājuma sistēmā saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem citās ES un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīs.

Savukārt kompensējamo medikamentu finansējuma deficīta segšanai nākamā gada prioritāšu apkopojumā sākotnēji norādīti 17,54 miljoni eiro. Ministrija prezentācijā paskaidro, ka tā ir vajadzību apkopošanas brīdī sagatavotā prognoze, ņemot vērā iepriekšējā gada izpildi. Balstoties uz 2026. gada faktisko izpildi, papildu finansējuma nepieciešamība kompensējamo zāļu sistēmas deficīta segšanai ir pieaugusi.

Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksai šogad papildus nepieciešami 20,2 miljoni eiro, liecina VM prezentācijā norādītā indikatīvā deficīta prognoze novembra rēķinu apmaksai, kas balstīta uz šā gada astoņu mēnešu faktisko izpildi.

Šis iztrūkums aprēķināts, jau ņemot vērā valdības 20. oktobrī apstiprināto piecu miljonu eiro papildu finansējumu no līdzekļiem neparedzētiem gadījumiem, kā arī plānotās pārdales no prioritāro pasākumu neizpildēm un citām apakšprogrammām Nacionālā veselības dienesta (NVD) esošajā budžetā.

Savukārt kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksas deficīts par visu 2026. gadu no janvāra līdz decembrim prognozēts 54,9 miljonu eiro apmērā. Ministrijas pārstāvji skaidroja, ka NVD šajā gadā norēķinās par iepriekšējā gada decembri un kārtējā gada 11 mēnešiem, bet šā gada decembra izdevumi tiks apmaksāti 2027. gada janvārī.

Līdztekus kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksai šogad prognozēts 3,39 miljonu eiro iztrūkums centralizētai medikamentu un materiālu iegādei un 6,81 miljona eiro iztrūkums stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Kopējais šajās trīs pozīcijās norādītais iztrūkums ir 30,4 miljoni eiro.

Stacionārajiem pakalpojumiem norādītais iztrūkums ietver arī ar diagnozēm saistīto grupu (DRG) fiksētos maksājumus par decembri, kas jāveic decembrī, lai ārstniecības iestādēm netiktu piemēroti līgumsodi.

Kņigins finansējuma iztrūkumu saistīja tostarp ar sabiedrības novecošanos, sarežģītāku pacientu aprūpi un pieaugošu vajadzību pēc dārgākiem medikamentiem un materiāliem. Viņš uzsvēra, ka nesegtās faktiskās saistības nepazūd un tās nāktos apmaksāt nākamajā gadā.

Starp pārējām neatliekamajām nākamā gada prioritātēm riska grupu vakcinācijai pret Covid-19 papildus nepieciešami 1,62 miljoni eiro. Kņigins skaidroja, ka nākamajam gadam šim mērķim finansējums nav pieejams, tādēļ bez papildu līdzekļiem izdevumi būtu jāsedz no nozares iekšējiem resursiem.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta kapacitātes stiprināšanai nepieciešami 1,5 miljoni eiro. Kņigins pieļāva, ka finansējuma trūkuma gadījumā varētu nākties atkārtoti iesniegt priekšlikumus par kāda dienesta pakalpojumu centra slēgšanu.

Vēl 0,79 miljoni eiro nepieciešami asins sagatavošanas plāna palielināšanai demogrāfijas un aizsardzības vajadzību kontekstā, savukārt 0,44 miljoni eiro – paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma apjoma palielināšanai.

Jau ziņots, ka VM kopumā nākamā gada budžetā vēlas papildu 826 miljonus eiro, iepriekšējās Saeimas komisiju sēdēs informējis Kņigins.

Saskaņā ar VM apkopotajiem datiem ministrijas apzinātās vajadzības un izvirzītās prioritātes 2027. gadā sasniedz 826 053 948 eiro. No tiem 49,2% jeb 406,7 miljoni eiro esot nepieciešami veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai. Šajā summā ir iekļauti līdzekļi ārstniecības personu darba samaksas un tarifu elementu palielināšanai.

Kompensējamo medikamentu un materiālu sistēmas uzlabošanai iecerēts iegūt papildus 135,39 miljonus eiro. Kņigins atzina, ka saskaņā ar prognozēm šogad deficīts par kompensējamiem medikamentiem varētu sasniegt 35 miljonus eiro. Tas esot saistīts ar līdzekļu plānošanu, summā neiekļaujot iespējamos jaunos pacientus, kuriem būs nepieciešamas kompensējamās zāles.

Komentējot ārstniecības pakalpojumu tarifus, Kņigins atklāja, ka tajos iekļautās ēdināšanas izmaksas slimnīcās nav palielinātas vairākus gadus un sasniedz septiņus eiro par dienu. Savukārt faktiskās izmaksas 2023. gadā sasniedza 10,6 eiro Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā, 10,9 eiro Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā un 14,3 eiro Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā.