Iecerēts likvidēt Nacionālo veselības dienestu, funkcijas nodotu jaunai iestādei

Jau vēstīts, ka Latvijas Veselības un sociālās aprūpes darbinieku arodbiedrība nepiekrīt VM iecerei veidot šādu fondu. Tā norādījusi, ka šāds lēmums nav saskaņots un neatrisinās veselības nozares budžeta līdzekļu trūkumu.

Atkārtoti izvērtējot iebildumus, VM norāda, ka secinājumi palikuši nemainīgi. Nemainot NVD juridisko statusu, nebūtu iespējas veidot finanšu rezerves un uzņemties saistības par iepriekšējo periodu atlikumiem, par kuru pieejamību saimnieciskajā gadā vēl nav pieņemts lēmums.

Vienlaikus būtiski, ka fonda kā atvasinātas publiskas personas izveidošana iesaistīs sabiedrības grupas lēmumu pieņemšanā, norāda ministrijā. Fondam salīdzinājumā ar NVD būtu priekšrocības lēmumu pieņemšanā iesaistīt gan sabiedrības pārstāvjus, gan politiskos spēkus, kas palīdzētu izsvērti un operatīvi pieņemt lēmumus, pārliecināta VM.

Ministrijā arī norāda, ka tiks veidota fonda riska rezerve, kas paredzēta, lai nodrošinātu pakalpojumus, pēc kuriem sabiedrībā ir strauji pieaudzis pieprasījums konkrētos laika periodos. Riska rezerves resursi arī tiktu izmantoti jaunu vai inovatīvu pakalpojumu ieviešanai. Riska rezerve tiks veidota no fonda līdzekļiem, tas ir, valsts budžeta transferta no veselības aprūpes, tai skaitā farmācijas pakalpojumu, nodrošināšanai un sabiedrības veselībai paredzētajiem līdzekļiem.

Riska rezervi varēs ieviest ar fonda padomes lēmumu, un tās apmērs nedrīkstēs pārsniegt 1,5% no iepriekšminētajiem līdzekļiem. Lēmums par fonda riska rezerves izlietojumu tiktu pieņemts fonda padomē. Šī riska rezerve glabāsies kontā Valsts kasē.

Plānots, ka pēc piecu gadu pārejas perioda varēs tikt izveidota fonda makroekonomiskā rezerve. Tā būs izmantojama tikai veselības aprūpes nozarē makroekonomisko izmaiņu radīto risku segšanai, pamatojoties uz fonda padomes lēmumu, kuru apstiprina Ministru kabinets. Makroekonomiskā rezerve tiks veidota kā fiziskā naudas līdzekļu nodalīšana no pārējiem fonda līdzekļiem un glabāsies kontā Valsts kasē, skaidro ministrijā.

Ņemot vērā, ka iecerētais likums būtiski mainīs līdzšinējo veselības aprūpes finansēšanas sistēmu, ministrija sola sadarbībā ar Valsts kanceleju veikt tā ietekmes izvērtējumu, novērtējot mērķa sasniegšanu un ietekmi uz sabiedrības veselības rādītāju uzlabošanos.

Jau vēstīts, ka VM sabiedriskajai apspriešanai nodevusi jaunu Veselības aprūpes finansēšanas un administrēšanas likumprojektu.

Likumprojekts paredz noteikt veselības aprūpes finansēšanas avotus, finansēšanas izmantošanas un administrēšanas kārtību un Nacionālā veselības apdrošināšanas fonda izveidi uz NVD bāzes, kas īstenos valsts politiku veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības nodrošināšanā, veiks veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu un citus ar veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanu saistītus uzdevumus.

Fonda finansēšanas avoti būs valsts budžeta finansējums, ārvalstu finanšu palīdzības līdzekļi, ieņēmumi no starptautiskajiem līgumiem par personu medicīnisko pakalpojumu izdevumu kompensācijas kārtību, ieņēmumi no maksas pakalpojumiem, kā arī ziedojumi un dāvinājumi.

Būtiski, ka fonda budžetu veidos saimnieciskā gada ieņēmumi, izdevumi un iepriekšējo periodu neizlietoto līdzekļu atlikums, ko varēs izlietot saskaņā ar fonda padomes lēmumu, uzsver VM.

Fondu vadīs direktors, bet tā lēmējorgāns būs padome. Fonda padomi veidos veselības ministrs, finanšu ministrs, labklājības ministrs, darba devēju un arodbiedrību pārstāvji, kuri pārstāvēti Nacionālajā Trīspusējās sadarbības padomē, Saeimas Sociālo un darba lietu komisijas pārstāvis, kā arī pārstāvji no pacientu organizācijas un Latvijas Ārstu biedrības.

Fonda padomei kā stratēģiskās vadības vienībai būs plašas lēmumu pieņemšanas jomas gan attiecībā uz veselības aprūpes budžeta izlietojumu, gan pakalpojumu klāstu, gan veselības aprūpes prioritātēm.

Ministrijā fonda izveidi skaidro ar to, ka radīsies elastība, kas ļaus ātrāk reaģēt uz veselības aprūpes sistēmas vajadzībām un sabiedrības pieprasījumu.

Kā atzīmē ministrijā, kopumā tiek veidota tāda pārvaldības sistēma, kas fondam salīdzinājumā ar NVD dotu priekšrocības budžeta elastīgas plānošanas, dažādu interešu grupu pārstāvības lēmumu pieņemšanas un mērķtiecīgas stratēģiskās plānošanas ziņā.

Plānots, ka izmaiņas stātos spēkā 2026.gada 1.janvārī. Par šīm izmaņām vēl jālemj valdībai un Saeimai.