Unikālas operācijas, ko šogad veikuši mūsu ārsti, izglābjot pacientu dzīvību

Veikta unikāla operācija – šāds vārdu salikums šogad ne reizi vien lasīts ziņu virsrakstos, kas vēstī par sarežģītām un veiksmīgām Latvijas slimnīcās.

Vairākas operācijas veiktas Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcā (Austrumu slimnīcā). Kā portālam "tv3.lv" norādīja Austrumu slimnīcas valdes loceklis, Ķirurģijas galvenais speciālists Haralds Plaudis, slimnīcā strādā dažādu medicīnas jomu profesionāļi, kuri ikdienā ārstē viskomplicētākos pacientus no visas Latvijas.

Dažādu specialitāšu profesionāļu sadarbība vai multidsiciplināra pieeja, kā arī modernu tehnoloģiju izmantojums spēj nodrošināt palīdzību vissarežģītākajām veselības problēmām, turklāt atbalsts tiek nodrošināts "24/7 režīmā". "Tas rada milzīgu gandarījumu," bilst Plaudis.

Haralds Plaudis

Austrumu slimnīcas valdes loceklis, Ķirurģijas galvenais speciālists

Ļoti smagu veselības problēmu gadījumā pacientam būtu jāsaņem ārstēšana un aprūpe ekselences centros, kā tas ir citviet pasaulē. Atļaušos apgalvot, ka Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā veiktās visaugstākās sarežģītības ķirurģiskās operācijas un invazīvas manipulācijas ar dažādu inovatīvu medicīnas tehnoloģiju pielietojumu ir apliecinājums tam, ka ejam solī ar laikmetu un nepārtraukti ieviešam jaunākos tehnoloģiskos sasniegumus.

Viņaprāt, tieši universitātes slimnīcām ir jābūt inovāciju aprobētājām un ieviesējām, vienlaikus nodrošinot visdažādāko specialitāšu ārstu un aprūpes personāla mūžizglītību, kā arī nepārtrauktu zinātnes un pētniecības attīstību.

Ārstiem astoņu stundu ilgā operācijā izdodas saglābt bērnam nocirstu plaukstu

Austrumu slimnīcas stacionārā "Gaiļezers" Rokas un plastiskās ķirurģijas nodaļā jūnijā tika veikta sarežģīta operācija, kuras laikā astoņgadīgam bērnam tika piešūta kreisās rokas amputētā plauksta. 

Mazais pacients tika stacionēts sakarā ar piemājas darbos gūtu traumu. Notika nelaimes gadījums – zēnam malkas skaldītājā ierāva roku.

Ārstiem vislielākais izaicinājums bijis veikt tik tehniski sarežģītu operāciju, jo tik mazam bērnam visas savienojamās struktūras ir daudzkārt mazākas kā pieaugušam cilvēkam un amputācijas līmenis visnepateicīgākais no replantācijas viedokļa.

Izglābj pacientu ar sarežģītu sirds pataloģiju

Augustā ārstu komandai Rīgas Austrumu slimnīcā izdevies veikt unikālu sirds asinsvadu operāciju. Viņi glāba pacientu ar sarežģītu sirds patoloģiju.

Kad vīrieti ar ātrajiem atveda uz slimnīcu, viņam bija izredzes izdzīvot vien dažas dienas. Taču pēc veiksmīgās operācijas viņu jau drīz no slimnīcas izrakstīja.

"Viņam faktiski te uz tā viena diedziņa turējās visa sirds asinsapgāde," norādīja kardiologs Artis Kalniņš, rādot attēlus no operācijas, kas izglāba dzīvību kādam 61 gadu vecam pacientam.

Arhīva video: TV3 Ziņu sižets par paveikto operāciju

Pirmo reizi Latvijas vēsturē pacientēm ar nieru vēzi veikta audzēja sasaldēšanas operācija

Rudenī Austrumu slimnīcas Invazīvās radioloģijas klīnikā pirmo reizi Latvijas vēsturē pacientēm ar nieru vēzi veikta inovatīva mazinvazīva fokāla terapija jeb krioablācija -audzēja sasaldēšanas operācija.

Divām pacientēm Uroloģijas un onkoloģiskās uroloģijas klīnikā iepriekš tika diagnosticēti nieru centrālās daļas ļaundabīgi veidojumi. Līdz šim vienīgā iespēja šiem onkouroloģisko saslimšanu pacientiem bija vienas nieres izoperēšana, kad līdz ar audzēja skarto nieri tiek izgriezti gan izmainītie, gan arī veselie audi. Tā joprojām ir efektīva ķirurģiska ārstēšanas metode, lai pacientam palīdzētu atbrīvoties no ļaundabīgajām šūnām, taču pacients ir spiests dzīvot tikai ar vienu nieri, kas būtiski pasliktina viņa dzīves kvalitāti un samazina dzīves ilgumu. Vairāk lasi ŠEIT! 

Jaunam pacientam veikta sarežģīta sejas audzēja izņemšanas un rekonstrukcijas operācija

Austrumu slimnīcā gados jaunam onkoloģiskam pacientam izoperēts sarežģītas un grūti aizsniedzamas lokalizācijas audzējs un vienlaikus veikta izņemto audu aizstāšana ar mikrovaskulāriem lēveriem, tādējādi pilnībā veicot sejas, acs orbītas un augšžokļa anatomisku rekonstrukciju, lai pacientam nodrošinātu tādu pašu dzīves kvalitāti un funkcionalitāti kā pirms operācijas un novērstu audzēja radītās sekas.

Operācijas sagatavošanā tika izmantots 3D printeris, ar inovatīvām 3D plānošanas programmām precīzi saplānojot operācijas gaitu gan audzēja izņemšanai, gan turpmākajai rekonstrukcijai, norāda slimnīcā.

Operāciju veica dr. Renārs Deksnis, Onkoķirurģijas klīnikas Galvas un kakla ķirurģijas nodaļas vadītājs, kopā ar plastikas ķirurgu dr. med. Jāni Zariņu.

Operācija ilga 15 stundas. Taču operācijas veiksmīgam iznākumam bija nepieciešama nopietna sagatavošanās, veicot dažādus diagnostiskos izmeklējumus un operācijas gaitas plānošanu. Šīs operācijas īstenošana bija iespējama tikai multidisciplinārā Austrumu slimnīcas speciālistu komandā.

Savukārt gada izskaņā Austrumu slimnīca vēstīja par to, kā pirmoreiz Latvijā dzīvības glābšanai un turpmākai ārstēšanai Austrumu slimnīcā, pārvedot smagi cietušu pacientu, izmantota ECMO sistēma.

Avārijā smagi cietuša jaunieša glābšanā ārsti izmanto unikālu metodi, lai pārvestu pacientu uz Rīgu

Austrumu slimnīcas ECMO komanda sadarbībā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta (NMPD) Specializētā medicīnas centra (SMC) ārstu brigādi pārvedusi pacientu no reģionālās slimnīcas, lai glābtu traģiskā ceļu satiksmes negadījumā smagi cietuša jaunieša dzīvību un padarītu iespējamu turpmāko ārstēšanu Austrumu slimnīcā.

Šādi ECMO atbalsta sistēma Latvijā izmantota pirmoreiz, portālu "tv3.lv" informēja slimnīcas preses sekretāre Ilga Namniece.

Jaunietis bija smagi cietis un guvis politraumas ceļu satiksmes negadījumā ārpus Rīgas, un bez ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) jeb ārpusķermeņa membrānas asins apskābekļošanas metodes izmantošanas, kas pilda arī sirds un asinsvadu atbalsta un uzturēšanas funkciju, pacienta pārvešana nepieciešamajai ārstēšanai uz Austrumu slimnīcu nebūtu iespējama.

Pašlaik pacienta stāvoklis ir stabils, un viņš turpina ārstēšanos Austrumu slimnīcā. Austrumu slimnīcas ECMO komandai šis bija milzīgs izaicinājums un vienlaikus vērtīga sadarbības pieredze, norāda slimnīcā. Vairāk lasi ŠEIT! 

Bērnu klīniskās universitātes slimnīcā (BKUS) šogad veiktas ne vien unikālas operācijas, bet arī izdevies glābt bērnu no smagas invaliditātes, pateicoties paplašinātā jaundzimušo skrīninga ieviešanai.

Līdz šim jaundzimušajiem skrīningu asins analīzēs veica sešām slimībām, taču no 1. aprīļa skrīnings uzsākts arī spinālai muskuļu atrofijai (SMA) un smagam kombinētam imūndeficītam (SKID).

Jau pirmajās nedēļās skrīninga paplašināšana deva rezultātus – jaundzimušajam atklāta spināla muskuļu atrofija, kas Latvijā gada laikā vidēji tiek diagnosticēta vienam vai diviem bērniem.

Nekavējoties sasaukts konsilijs un Nacionālais veselības dienests dienas laikā sniedzis iespēju zīdainim ievadīt inovatīvu medikamentu, kas viņu var glābt no slimības izraisītām invalidizējošām sekām.

Kā portālu "tv3.lv" informēja Bērnu slimnīcas komunikācijas speciāliste Ilze Olšteina, viens no Bērnu slimnīcas stratēģiskajiem virzieniem ir miniinvazīvu tehnoloģiju ieviešana arī jaundzimušo (bērni līdz mēneša vecumam) ķirurģijā. Šī pieeja ļauj bērnam saudzīgākā veidā koriģēt sarežģītas iedzimtas patoloģijas.

Pateicoties apgūtajām prasmēm, pieredzei un sadarbībai ar anesteziologiem un neonatologiem, tās tiek izmantotas arvien plašāk. Jau pagājušajā gadā Bērnu slimnīcas Bērnu ķirurģijas klīnikas virsārstes Zanes Ābolas vadībā jaundzimušajiem miniinvazīvas tehnoloģijas tika pielietotas iedzimtu barības vada patoloģiju gadījumos.

Ilze Olšteina

Bērnu slimnīcas komunikācijas speciāliste

Tas, salīdzinot ar operācijām, kad tika plaši atvērts krūšu kurvis, deva iespēju saīsināt atveseļošanās laiku pēc operācijas un mazināt pēcoperācijas perioda riskus un komplikācijas. Šajā gadā uzsākta arī miniinvazīva diafragmas iedzimtu patoloģiju (iedzimtas diafragmas trūces) korekcija jaundzimušajiem. Tā ir reta, bērna dzīvību apdraudoša patoloģija, kad operācija jāveic steidzami – pirmajās dienās pēc bērna nākšanas pasaulē.

Operācijas laikā pamodināta paciente palīdz ķirurgiem paveikt darbu

Rudenī Bērnu slimnīcā veikta unikāla operācija neiroķirurga, Bērnu slimnīcas Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnikas virsārsta Basela Jakuba Vahbes vadībā, kas palīdzējusi pusaudzei, kura 12 gadus ik mēnesi cietusi no epilepsijas lēkmēm. 

Lai būtu iespējama šī operācija, pagājušajā gadā pacientei tika veikta elektrodu implantācijas smadzenēs, kas bija nepieciešama jauna veida izmeklējuma nodrošināšanai. Pateicoties izmeklējuma rezultātiem, bija skaidrs, kura smadzeņu zona jāoperē. Taču, tā kā problēmas izraisošā vieta smadzenēs atradās cieši blakus jušanas centram, meitenei bija jāpiekrīt, ka operācijas laikā viņa tiks pamodināta un piedalīsies "vainīgās" smadzeņu daļas izņemšanā, norādot uz iespējamām izmaiņām jušanā.

Operācija izdevās un pacientei, kura 12 gadus katru mēnesi bija cietusi no vairākām epilepsijas lēkmēm, tās kopš jūnija vairs nav atkārtojušās. Pieredze, ko guva neiroķirurgu komanda, deva pārliecību, ka zināšanas un prasmes, kas uzkrātas, ļaus Bērnu slimnīcā palīdzēt gan bērniem, gan pacientiem, kuri būs gatavi līdzdarboties un nebaidīsies piekrist tam, ka tiks modināti, kamēr viņiem operēs smadzeņu daļu, kas atrodas blakus jušanas un runas centriem.

Operācijā palīdz smagā autoavārijā cietušam bērnam

Novembra sākumā Bērnu slimnīcas ķirurgiem izdevies smagā autoavārijā cietušam bērnam veikt iegurņa traumas fiksācijas operāciju maksimāli precīzi un saudzējoši.

Tas nodrošinājis pusaudzei iespēju ātrāk atveseļoties, kā arī to, ka viņas dzīves kvalitāte gan pēcoperācijas periodā, gan turpmākajā dzīvē būs nesalīdzināmi labāka.

Latvijā tā ir pirmā navigētā iegurņa traumas minimāli invazīvā operācija pacientam bērnu vecumā, veicot multidimensiju izmeklējumu reālajā laikā. Vairāk lasi ŠEIT! 

Bērnu slimnīcas ķirurgi ir apguvuši un izmanto sarežģītās operāciju vadīšanas metodes ar jaunākās paaudzes neironavigācijas iekārtas palīdzību, kura Bērnu slimnīcā uzstādīta šajā vasarā, nomainot 12 gadus nokalpojušo iekārtu.

Ilze Olšteina

Bērnu slimnīcas komunikācijas speciāliste

Bērnus slimnīcas speciālisti ļoti gaidīja iespēju operēt mugurkaula deformācijas un traumu radītās sekas bērniem ar atbilstošām 21. gadsimta tehnoloģijām – ar 3D attēldiagnostikas un navigācijas atbalstu, kas praktiski novērš neprecīzu stiprinājumu ievietošanas risku. Tā kā tika iegādāts arī modernākais programmatūras nodrošinājums, Bērnu slimnīcā tagad ir iespējas un prasmes palīdzēt pacientiem līdzīgā līmenī kā vadošās ārvalstu klīnikās.

Bērnu slimnīcas kardiologiem vairākas unikālas operācijas

Šajā gadā Bērnu slimnīcas kardioķirurgi Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikas vadītāja Valta Ozoliņa vadībā veikuši vairākas unikālas operācijas. Pirmā no tām bija iespējama, pateicoties pirms pāris gadiem izveidotās hibrīdoperācijas zāles iespējām. Pacientam ar iedzimtu sirdskaiti tika izveidots savienojums starp sirds labo kambari un izteikti hipoplastiskām plaušu artērijām, šāda operācijas tehnika ir unikāla un ar to var dalīties kolēģiem no visas pasaules.

Otra īpašā kardioloģiskā operācija tika veikta pacientam ar vienu no visbiežākajām iedzimtajām zilā tipa sirdskaitēm – Fallo tetrādi. Šajā operācijā tika izmantota moderna metode, kas dod iespēju izmantot esošo plaušu artērijas vārstuli, tāpēc to dēvē par vārstuli saglabājošu operāciju. Pacientam turpmāk, iespējams, būs nepieciešams veikt mazāk operāciju. Lai veiktu šādu operāciju, jāspēj nodrošināt inovatīvu un ļoti smalku ķirurģisku darbu, ar ko tagad Bērnu slimnīcā var lepoties un pacienti var būt droši, ka turpmāk viņiem nepieciešamības gadījumā tiks piedāvātas šādas operācijas.

Bērnam izveidota auss eja un auss

Kopīgā darbā Bērnu slimnīcas Ausu, kakla un deguna slimību klīnikas speciālisti  otolaringoloģes Ligtas Kupicas vadībā sākumskolas vecuma bērnam, kuram nebija izveidojusies ne auss eja, ne ārējā auss, vispirms izveidoja auss eju. Šogad, izmantojot no bērna ribas ņemtu gabaliņu, kurš, lai to apaudzētu ar ādu, tika uz vairāk nekā pus gadu implantēts pacienta rokā, Bērnu slimnīcas mikroķirurga Dzintara Ozola vadībā, speciālisti puisim izveidoja arī ārējo ausi.

Sadarbībā ar plastikas ķirurgu Kārli Vērdiņu no "AIWA Clinic" un bērnu ķirurgu Aleksandru Mikitinu, tika veikta ārējas auss rekonstrukcijas operācija. Parasti līdzīgās operācijās izmanto ādu blakus auss vietai, bet pacientam tur bija rētas, tāpēc nācās veikt daudzpakāpju darbības, izmantojot uzkrāto pieredzi mikrovaskulāro audu pārstādīšanā un auss rekonstrukcijā. Pasaulē šādas operācijas tiek veiktas tikai dažās klīnikās, turklāt ķirurgi ir šauri specializējušies.

Ilze Olšteina

Bērnu slimnīcas komunikācijas speciāliste

Svarīgi, ka tagad Bērnu slimnīcā ir pieredze, kā var rīkoties citās līdzīgās situācijās un piedāvāt bērniem veikt daudzpakāpju operācijas šeit.

"Stradiņos" veikta unikāla operācija sievietei ar ārkārtīgi retu audzēja izplatīšanos ķermenī

Jūnijā Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcā (PSKUS) veikta unikāla operācija pacientei ar primāru virsnieru audzēju, kurš kopā ar tumora trombotiskajām masām caur apakšējo dobo vēnu bija sasniedzis sirds labo priekškambari. 

Operācijā iesaistījās vairāku ķirurģijas nozaru speciālisti: vispārējie, asinsvadu un sirds ķirurgi.

Paciente šā gada janvārī vērsās pie ģimenes ārsta ar sūdzībām par velkošu sajūtu labajā sānā, neskaidras izcelsmes paaugstinātu ķermeņa temperatūru, paaugstinātu asinsspiedienu, paātrinātu sirdsdarbību un trīs kilogramu svara zudumu.

Daugavpils reģionālajā slimnīcā tika veikta datortomogrāfija vēderam un plaušām ar kontrastvielu un atrasts jaunveidojums labajā virsnierē. Papildus apakšējā dobajā vēnā tika konstatētas trombotiskas masas, kas sniedzās līdz pat sirds labajam priekškambarim.

Virsnieru audzēju gadījumā šāda tumora trombotisko masu izplatība ir sastopama ļoti reti (viens līdz divi gadījumi uz 1 miljonu cilvēku). Tā kā slimība ir saistīta ar augstu pēkšņas nāves risku, bija nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas plānošanā tika iesaistīta multidisciplināra ārstu komanda ar dažādu specialitāšu ķirurgiem, anesteziologiem un radiologiem. Operāciju veica vairākos etapos, un tās kopējais ilgums bija septiņas stundas. Vairāk lasi ŠEIT! 

Bērnu slimnīcas pacientei veikta sirds transplantācija

Rudenī Bērnu slimnīcas pacientei Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā (PSKUS) veikta sirds transplantācija. Latvijā šī bija trešā bērnam veiktā sirds transplantēšanas operācija.

Bērnu slimnīcas paciente sirds donoru gaidīja aptuveni gadu. Pateicoties PSKUS Sirds ķirurģijas centra un Bērnu slimnīcas Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikas, kā arī reģionālās slimnīcas mediķiem, Latvijas Transplantācijas centra darbiniekiem un Valsts robežsardzes atbalstam, veiksmīgi noritējusi sirds transplantācija.

Pusaudzei, kurai veiksmīgi noritējusi sirds transplantācija, savā dzīvē nācies daudz pārciest iedzimtas slimības dēļ, kura viņai tika konstatēta viena gada vecumā. Kopš tā laika meitenei sirds mazspēja ārstēta Bērnu slimnīcā. Vairāk lasi ŠEIT! 

Veikta Baltijā unikāla sirds operācija

Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Invazīvās kardioloģijas laboratorijā pirmo reizi Latvijā un Baltijā implantēta sirds vārstuļu atbalsta sistēma mazinvazīvā veidā, caur cirkšņa vēnu.

Pacientei ar smagu trikuspidālās vārstules nepietiekamību un izteiktu sirds mazspēju nevarēja palīdzēt, veicot ķirurģisku operāciju, jo viņa iepriekš jau bija pārcietusi divas vaļējas sirds operācijas un trešā būtu par daudz riskanta, tāpēc tika meklētas jaunas iespējas un veidi, kā palīdzēt. Tagad paciente jūtas labi un ir izteikti mazinājušies sirds mazspējas simptomi