Kas par vakcināciju pret Covid‑19 jāzina grūtniecēm un jaunajām māmiņām?

Turpinoties vakcinācijai pret Covid-19, sabiedrībā aktuāls kļūst jautājums par grūtnieču un jauno māmiņu vakcināciju.

Kā informē Zāļu valsts aģentūra (ZVA), balstoties uz šobrīd pieejamiem datiem, pēc Covid-19 vakcīnas saņemšanas nav sagaidāms risks grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī nav datu par negatīvu ietekmi uz auglību.

Rīgas Dzemdību nama ārsti sadarbībā ar Imunizācijas valsts padomi un Latvijas Ginekologu un Dzemdību speciālistu asociāciju sagatavojuši atbildes uz visbiežāk saņemtajiem jautājumiem par grūtnieču vakcināciju pret Covid-19.

Lasi vēl - Ar vismaz vienu vakcīnas pret Covid-19 devu sapotēto īpatsvars pārsniedz 21%

Grūtniecēm ar Covid-19 ir lielāks slimības smagas gaitas un komplikāciju risks, salīdzinot ar tādas pašas vecuma grupas sievietēm, kuras nav grūtnieces, norāda speciālisti.

Ārvalstu pētījumos apkopotie dati norāda, ka šādas komplikācijas biežāk novēro vēlīnos grūtniecības laikos (trešajā trimestrī) – palielināts risks (aptuveni piecas reizes lielāks) vidējai un smagai slimības norisei ar nepieciešamību ārstēties slimnīcā, tajā skaitā aptuveni 1,5 reizes lielāka iespējamība, ka būs nepieciešama ārstēšana Intensīvās terapijas nodaļā un aptuveni divas reizes lielāka nepieciešamība pēc elpošanas atbalsta (plaušu mākslīgās ventilācijas).

Risks smagai un vidēji smagai Covid-19 saslimšanas norisei ir ievērojami paaugstināts, ja ir:

• liekais svars vai aptaukošanās (ķermeņa masas indekss virs 30 kg/m2)


• hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)


• 1. un 2. tipa cukura diabēts, kā arī ar gestācijas diabēts (ar grūtniecību saistīti cukura vielmaiņas traucējumi)


• Smagas nieru, plaušu un sirds saslimšanas un citas hroniskas saslimšanas


• Vecums virs 35 gadiem


• Smēķēšana


• HIV infekcija

Lasi vēl - Grūtniece neizpratnē par atteikumu saņemt "AstraZenca" poti pret Covid-19

Neviena no EZA reģistrētajām vakcīnām nesatur dzīvu, novājinātu vīrusu, tādēļ ar vakcīnu nav iespējams inficēties ar Covid-19 vai inficēt augli, skaidro speciālisti.

"Citas vakcīnas, kas nesatur dzīvus vīrusus (garā klepus, gripas), ir drošas lietošanai grūtniecības laikā, tādēļ nav pamata uzskatīt, ka vakcīnas pret Covid-19 varētu radīt nelabvēlīgus riskus grūtniecības norisei vai augļa attīstībai. Lai gan vakcīnas pret Covid-19 ir izstrādātas salīdzinoši īsā laikā, to drošības un efektivitātes prasības atbilst tikpat augstiem standartiem kā citām vakcīnām un medikamentiem, turklāt vakcīnas vai nevēlami notikumi pēc vakcinācijas tiek ļoti rūpīgi uzraudzīti arī pēc reģistrācijas," teikts speciālistu sagatavotajās rekomendācijās.

Vakcīnu drošība tiek rūpīgi uzraudzīta, un līdz šim nav saņemti signāli par drošības problēmām. Savukārt pirmie plaša mēroga pētījumu rezultātu apkopojumi par "PfizerBioNTech" vakcīnas izmantošanu grūtniecēm liecina, ka vakcinācija pret Covid-19 nepalielina nelabvēlīgu iznākumu vai grūtniecības sarežģījumu skaitu.

Kuru no Latvijā pašlaik pieejamajām vakcīnām rekomendē izvēlēties grūtniecēm?

Visas vakcīnas ir reģistrētas lietošanai Eiropas Savienībā un ir drošas, tomēr "AstraZeneca" un "Janssen" vakcīnām ļoti retos gadījumos (1–4 gadījumi uz miljonu) ir konstatēta vakcīnām netipiska, bet bīstama blakusparādība – trombu (asins recekļu) veidošanās kombinācijā ar zemu trombocītu skaitu. Neviens no gadījumiem nav konstatēts grūtniecēm vai sievietēm, kuras zīda bērnu. Taču zems trombocītu skaits raksturīgs arī dažām ar grūtniecību saistītām patoloģijām (piemēram, preeklampsijai, HELLP sindromam); izmaiņas asins analīžu rādītājos un saslimšanas izpausmes sākotnēji var būt līdzīgas, bet ārstēšana ir atšķirīga. Tādēļ grūtnieču vakcinācijai Latvijā neiesaka izmantot "AstraZeneca" vakcīnu un "Janssen" vakcīnu pret Covid-19, bet gan "Moderna" un "PfizerBioNTech" – šīm mRNS tehnoloģiju vakcīnām nav raksturīga iepriekš aprakstītā ļoti retā blakus parādība, un tās ir pašlaik pasaulē visvairāk grūtniecēm izmantotās vakcīnas.

"Pfizer/BioNTech" un "Moderna" vakcīnas satur ģenētisko kodu, ko sauc par ziņneša RNS (mRNS) – ļoti būtiskai Covid-19 vīrusa daļai, ko sauc par pīķa proteīnu. Kad tiek saņemta vakcīna, organisms nolasa ģenētisko kodu un veido pīķa proteīna kopijas. Tādējādi imūnsistēma tiek apmācīta Covid-19 vīrusa atpazīšanai un antivielu veidošanai pret to.

Vai pēc vakcinācijas pret Covid-19 grūtniecei iespējamas kādas blakusparādības?

Ja pēc vakcīnas saņemanas ir drudzis vai sāpes, iesaka lietot "Paracetamolu". Ir pierādīts, ka "Paracetamols" ir droši lietojams grūtniecības laikā. Ja tiek novērotas neparedzētas vai smagas blaknes, ir svarīgi par tām ziņot savam ārstam vai Valsts Zāļu valsts aģentūras mājaslapā.

Vai varu vakcinēties pret Covid-19, ja tiek plānota grūtniecība?

Vai vakcinēties pret Covid-19 var jebkurā grūtniecības laikā?

Ja ir saņemta vakcīnu pret Covid-19, nezinot par grūtniecību, tas nekādā ziņā nav iemesls pārtraukt grūtniecību, norādīts ekspertu izstrādātajās vadlīnijās. Ja grūtniecība konstatēta pēc pirmās vakcīnas devas saņemšanas, nav pamata atlikt uzsākto vakcināciju, un otrā vakcīnas deva ievadāma atbilstoši vakcīnas instrukcijā paredzētajā laikā.

Vai varu vakcinēties pret Covid-19, ja pašlaik zīdu bērnu?

Lai nodrošinātu aizsardzību pret Covid-19, obligāti nepieciešams saņemt abas vakcīnu ("PfizerBioNTech" un "Moderna") devas pēc vakcīnas ražotāju rekomendācijām. Covid-19 vakcīnas neiesaka ievadīt 14 dienu laikā pēc citas vakcīnas saņemšanas. Citu vakcīnu, piemēram, gripas, garā klepus ievadīšana grūtniecēm jāatliek uz 14 dienām pēc Covid-19 vakcīnas ievadīšanas, lai nelabvēlīgu notikumu gadījumā būtu iespējama zāļu uzraudzības pilnvērtīga izvērtēšana.

Ja grūtniecei nepieciešama Anti Rh imunoglobulīna ievadīšana, tā nav atliekama plānotas vai nesen saņemtas Covid-19 vakcīnas dēļ, jo neietekmē vakcīnas
imūno reakciju.

Ko var darīt citi tuvinieki, lai mazinātu grūtnieces risku saslimt ar Covid-19?

Lasi arī - Apstiprina papildu atvieglojumus cilvēkiem, kuri vakcinējušies vai pārslimojuši Covid-19