Savainotās meitenītes ilgais gaidīšanas laiks līdz operācijai izgaismo speciālistu trūkumu Bērnu slimnīcā
Kontekstā ar publiski izskanējušo informāciju par divgadīgo meiteni, kura operāciju gaidīja vairākas stundas, "tv3.lv" vērsās Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā, lai noskaidrotu, cik ilgi parasti uz palīdzības saņemšanu jāgaida tiem bērniem, kurus atved uz Bērnu slimnīcas Neatliekamās palīdzības un observācijas nodaļu (NMPON).
Bērnu slimnīcas virsārste Renāte Snipe skaidro, ka Bērnu slimnīcā pacientus vispirms apskata un iztaujā ārsta palīgs, kurš nosaka, kurā no gaidīšanas rindām pacients nonāk. Ja nepieciešama neatliekamā palīdzība, to sniedz neatliekami, savukārt steidzamos gadījumos, kad bērnam ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ārsts pacientu apskata ne ilgākā par 15 minūtēm laikā un lemj par turpmākiem ārstniecības pasākumiem. Citiem pacientiem var nākties gaidīt līdz stundai un ilgāk, jo Neatliekamās palīdzības un observācijas nodaļu slimnīcā ierodas arī, lai, piemēram, bērnam izvilktu ērci. Prakse, kad pacientus triažē, palīdz ātrāk sniegt palīdzību tiem, kuriem tā vairāk nepieciešama.
Kādos gadījumos var nākties pagaidīt ilgāk un kādos – ne?
"Konkrētajā dienā Bērnu slimnīcā izveidojās saspringta situācija, gaidot uz medicīnisko palīdzību, kuru var sniegt ķirurgi – tik ilga gaidīšana ir retos gadījumos, par ko vēlreiz atvainojamies mammai un bērnam. Šāda situācija izveidojās gan tādēļ, ka neparedzēti ieilga sarežģīta neiroķirurģiska operācija (no plānotajām četrām stundām tā ieilga uz vairāk nekā 10), gan tādēļ, ka steidzamības kārtā vienlaikus bija nepieciešams operēt vairākus pacientus, kuri gaidīja savu kārtu pēc ievešanas Neatliekamās medicīniskās palīdzības un observācijas nodaļā. Ir retas situācijas, par kurām iepriekš nevaram paredzēt, kad tās atrisināsies. Bet, tikko kļuva skaidrs, ka būs vajadzīgi papildspēki, tika piesaistīti visi pieejamie bērnu ķirurgi, anesteziologi, anestēzijas un operāciju māsas, kuriem esam ļoti pateicīgi, jo viņi ieradās ārpus darba laika un palika līdz naktij."
Papildspēki attiecīgajā situācijā un vakarā visi bija Bērnu slimnīcas darbinieki, kas ieradās palīgā.
Viņa arī skaidro – nevienā valstī un nevienā slimnīcā nav iespējams ieplānot visas situācijas, kad būs lielāks pacientu ar traumām pieplūdums. "Mēs izdarījām visu, ko varējām, lai sniegtu palīdzību bērniem, rūpīgi izvērtējot katras operācijas steidzamību," saka Snipe.
Viņa gan atzīst – speciālistu trūkums Bērnu slimnīcā ir aktuāla arī ķirurģiskās palīdzības sniegšanā. Visvairāk trūkst operāciju māsu un anesteziologu, ka arī ķirurģijā ir neizpildītas vakances.
Ikdienā uz vietas Bērnu slimnīcā visu diennakti ir ķirurgs, kas strādā akūtās ķirurģiskās palīdzības komandā un ķirurgs no neatliekamās medicīniskās palīdzības komandā, kā arī tiešās pieejamības ķirurgs, kuram uz vietas nav jābūt visu diennakti. Šie ķirurgi sniedz neatliekamo un steidzamo ķirurģisko palīdzību bērniem, kas tiek atvesti uz NMPON. Taču darba laikā Bērnu slimnīcā plānveida operācijas veic vēl vairāki ķirurgi, kurus saspringtās situācijās aicina palīgā.
Visvairāk ķirurģiskajai palīdzībai trūkst operāciju māsu un anesteziologu
"Speciālistu trūkuma problēma Bērnu slimnīcā ir aktuāla arī, runājot par ķirurģiskās palīdzības sniegšanu. Lai veiktu ķirurģisku operāciju, ir vajadzīga pilna komanda – ķirurgs, operāciju māsa, anesteziologs, anestēziste. Visvairāk trūkst operāciju māsu un anesteziologu, ir neaizpildītas vakances," skaidro Bērnu slimnīcas virsārste Renāte Snipe.
Kopumā lielākais vakanču skaits Bērnu slimnīcā ir šādās amatu grupās: ārsti – anesteziologi reanimatologi, bērnu psihiatri, pediatri (īpaši – Neatliekamās palīdzības un observācija nodaļā), paliatīvās aprūpes speciālisti, ārsti ultrasonogrāfisti, bērnu ķirurgi; ārstniecības un pacientu aprūpes personāls (māsas), kā arī ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personāls (māsu palīgi).
Kā Bērnu slimnīcas mājaslapā pārliecinājās "tv3.lv", BKUS šobrīd trūkst vairāk nekā piecas māsas – ārsta palīgs vai māsa Paliatīvās aprūpes dienestā, vispārējās aprūpes māsa bērnu aprūpē 10. hematoonkoloģijas nodaļā, māsa darbam konsultatīvajā poliklīnikā, kā arī vairākas vispārējās aprūpes māsas bērnu aprūpē, ārsta palīgs, māsa Sporta medicīnas centrā. Tāpat darbā tiek meklēti vismaz septiņi dažādu specialitāšu ārsti, klīniskais psihologs, radiologs, anesteziologs, administratīvie un tehniskie darbinieki.
Snipe gan atzīst – ne vienmēr speciālistu trūkums nozīmē, ka nav aizpildītas vakances, arī mediķi mēdz slimot vai, piemēram, atrasties bērna kopšanas atvaļinājumā. Tomēr speciālistu piesaiste bērnu medicīnā ir izaicinoša. "Brīdinājumi par cilvēkresursu deficītu nozarē izklausās abstrakti un tāli līdz brīdim, kad saskaramies ar to reālo ietekmi un sekām," saka Snipe.
Ko valsts puses būtu jādara, lai situāciju uzlabotu?
Bērnu slimnīcas valdes locekle Zane Straume "tv3.lv" atzīst, ka veselības nozare ilgstoši bijusi nepietiekami finansēta un prioritizēta. Situāciju varētu uzlabot vienīgi ar vispusīgu pieeju: veselības aprūpes procesa optimizāciju valsts līmenī un uzlabojot finanšu resursu pieejamību, kas pēc zināma laika risinātu gan personāla trūkumu, gan veselības pakalpojumu pieejamības un kvalitātes jautājumus.
"Veselības ministrijas piedāvātais slimnīcu līmeņošanas modelis ir vērtējams kā solis pareizā virzienā, jo tas dod cerību lielajām slimnīcām, tajā skaitā – Bērnu slimnīcai, koncentrēt augstas sarežģītības pacientus un atbilstoši kvalificētus speciālistus tur, kur ir iespēja viskvalitatīvākos ārstniecības pakalpojumus sniegt vienuviet. Svarīgi, lai piesaistot šādus speciālistus, ārstniecības iestāde spētu piedāvāt viņiem arī konkurētspējīgu atalgojumu par darbu sarežģītos apstākļos."
Portāls "tv3.lv" jau ziņoja, ka sociālajos tīklos sašutumu izraisījis kādas mammas emocionālais stāsts par 12 stundām, ko viņas divgadīgajai meitai pēc traumas trešdien nācies gaidīt rindā uz operāciju Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā (BKUS). "Divas lielas ar stiklu grieztas brūces – viena ciskā tuvu pie dzimumorgāniem, otra dibena mīkstajos audos. Manai divgadīgajai Silvai. Absolūti nelaimīgs, neparedzams nelaimes gadījums, kurš notiek manā acu priekšā," rakstīja bērna māte Anita. Sievietes meita bija guvusi sadzīves traumu, nejauši paklūpot un uzkrītot uz ūdens glāzes, ko uz grīdas atstājusi mazā māsa. Trauks zem divgadnieces sašķīda.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nogādāja meitenīti un viņas mammu Bērnu slimnīcā ap plkst.12.00 dienā un tika konstatēts, ka meitenīti jāoperē ar vispārējo narkozi. Ķirurģiskā operācija esot bijusi jāgaida kopumā 12 stundas.
Sieviete gan neslēpj, ka BKUS personāls un ārsti ir "zelts, kas jāsargā", nepārmetot ārstu nolaidību, bet par sistemātisku problēmu nodrošinājumā ar darbaspēku.
Ziņo par kļūdu rakstā
Iezīmē kļūdaino tekstu un spied Ctrl+Enter.
Iezīmē kļūdaino tekstu un ziņo par to!
