Cīņā ar narkotiku postu daudzas valstis ieviesušas īpašu "naloksona programmu". Vai Latvija sekos?

Portāls "tv3.lv" jau vēstīja, ka Eiropā, tostarp arī Latvijā, ieplūst ļoti spēcīgas iedarbības sintētiskie opioīdi, kas pazīstami kā nitazēni. Pērn Latvijā reģistrēti vismaz 38 gadījumi, kad šīs narkotiskās vielas pārdozēšana izraisījusi cilvēka nāvi.

Par to, ka narkotiku tirgū ienācis kas bīstams, trauksmes zvanus zvana arī Bērnu slimnīca. Tur jūnijā ļoti smagā stāvoklī atvesti vairāki bērni, kuri pārdozējuši. Arī Neatliekamās palīdzības ārsti ir izmisumā, jo izsaukumu skaits aug neticamos tempos.

Narkotiku posta mazināšanai jauniešu vidū izskanējuši vairāki risinājumi. Viens no pēdējiem – rosinājums dekriminalizēt narkotiku lietošanu Latvijā. Šobrīd tiek gatavoti grozījumi likumā, lai no kriminālatbildības atbrīvotu nepilngadīgos jauniešus, kuri lieto narkotiskās vielas, tā intervijā raidījumam "900 sekundes" norādīja veselības ministrs Hosams Abu Meri (JV). Šādu ieceri atbalsta arī valsts augstākās amatpersonas. 

Video: Intervija ar veselības ministru Hosamu Abu Meri

Pagaidām mazāk apspriests risinājums narkotiku sērgas un nāves gadījumu skaita mazināšanai varētu būt arī īpaša naloksona programma, kuras mērķis ir mazināt pārdozēšanas gadījumu skaitu.

Naloksona programma: vai Latvija sekos citu valstu pieejai cīņā ar narkotiku pārdozēšanu?

Eiropā daudzas valstis – Austrija, Dānija, Lielbritānija, Francija, Vācija un citas – cīņā ar opioīdu intoksikācijas gadījumiem šo programmu jau ieviesušas. To īsteno arī mūsu kaimiņi – Lietuva un Igaunija. Arī Latvijā šāda programma nepieciešama, uzskata Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Narkoloģiskā palīdzības dienesta stacionāra virsārste Sarmīte Skaida.

Intervijā portālam "tv3.lv" viņa norāda: "Daudzas valstis īsteno šo programmu, un naloksona spreji tiek izdalīti pašiem lietotājiem vai viņu tuviniekiem ar domu, – ja gadījumā redz pārdozēšanas faktu, var palīdzēt momentā. Šeit ir ātra pieeja, kas varētu daudzos gadījumos izglābt dzīvību. Šis naloksons būtu sevišķi nepieciešams šobrīd, kad redzam, kas notiek ar jauniešiem, lai nav tā, ka mēs pazaudējam daļu jauniešu tikai dēļ bīstamām narkotikām."

Šobrīd līdzeklis pieejams Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādēs, norāda Skaida un turpina: "Gribējām, lai ir šāda programma, bet, cik saprotu, finansiāli apstākļi nospēlēja lomu. Naloksons nav tādos daudzumus pieejams, kā piemēram, šļirces, kuras mēs izdalām, lai neizplatītos HIV infekcija."

Kā portāls "tv3.lv" uzzināja Veselības ministrijā, Latvija ir ceļā uz programmas ieviešanu, bet nepieciešams veikt vairākus priekšdarbus.

Ņemot vērā, ka Latvijā arī tiek konstatēti opioīdu intoksikācijas gadījumi, Ministru kabinetā apstiprinātais Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāns alkoholisko dzērienu  un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025.gadam paredz paplašināt naloksona hidrohlorīdu saturošu medikamentu pieejamību no opioīdiem atkarīgām personām, ieviešot naloksona programmu Latvijā.

Līdz šim valsts apmaksātu naloksona programmu nav bijis iespējams ieviest valsts budžeta līdzekļu trūkuma dēļ, norāda ministrijā. Arī plāna apstiprināšanas brīdī valsts budžeta finansējums naloksona programmas ieviešanai netika piešķirts.

Bez papildu valsts budžeta finansējuma, lai ieviestu naloksona programmu Latvijā un sasniegtu mērķgrupas, vēl nepieciešamas izmaiņas normatīvajā regulējumā, kas saistītas ar zāļu aprites un pieejamības jautājumiem, kā arī būtiska ir ārstniecības personu piesaiste un atbilstošas cilvēkresursu kapacitātes nodrošināšana programmas īstenošanas procesā, skaidro Veselības ministrijas pārstāvis Oskars Šneiders.

Kam naloksona programma būs paredzēta?

Paredzēts, ka naloksona programma būtu jāīsteno personām, kurām ir opioīdu pārdozēšanas risks, kā arī šo cilvēku radiniekiem. No ministrijas sacītā izriet, ka programma būtu pieejama citām sabiedrības grupā.

Tāpat, saskaņā ar speciālistu norādēm, programmu plānots īstenot arī personām, kas atbrīvotas no ieslodzījuma, jo ieslodzījuma vietās bieži vien no opioīdiem atkarīgas personas uzsāk vai turpina ārstēšanos opioīdus aizvietojošā terapijā ar metadonu.

Veselības ministrija

Ņemot vērā zāļu aprites nosacījumus un citus aspektus, ir svarīgi atrast Latvijas situācijai atbilstošāku veidu, lai naloksonu saturošie preparāti nonāktu pie minētām mērķa grupām un tas glābtu dzīvības. Vienlaikus ir nepieciešams arī izvēlēties labāko naloksona zāļu formu, proti, sprejs vai injekcijas. Naloksonu saturošs sprejs ir krietni finansiāli dārgāks kā injekcijas, taču vienkārši lietojams. Savukārt naloksona injekcijas drīkst veikt tikai atbilstoši apmācīta persona, bet šī zāļu forma ir daudz reizes lētāka.

Lai atrastu efektīvāko veidu, kā nodrošināt naloksona pieejamību mērķa grupai, kā arī  apzinātu potenciālo naloksona programmā iesaistīto personu skaitu un pastāvīgas Naloksona programmas ieviešanai nepieciešamos resursus, Veselības ministrija plāno īstenot pilotprojektu.

Līdz tam kopīgi ar procesā iesaistītajām iestādēm tiek apzinātas nepieciešamās cilvēkresursu apmācības, nepieciešamās naloksonu saturošo zāļu formas un vajadzīgie apjomi pilotprojekta īstenošanas mērķim.

Atbilstoši apzinātām vajadzībām Veselības ministrija lūgs nepieciešamos finanšu resursus naloksona saturošu preparātu iegādei un cilvēkresursu darba apmaksai.